Leest u in uw medisch dossier iets dat volgens u niet klopt? Noteer de betreffende passage, datum en zorgverlener voordat u om aanpassing vraagt. Scheid een aantoonbaar onjuist feit van een professioneel oordeel waarmee u het oneens bent. Volgens de KNMG bestaan daarvoor verschillende rechten. Een gericht verzoek helpt voorkomen dat een echte registratiefout wordt behandeld als alleen een verschil van mening.
Een verkeerde datum vraagt iets anders dan onenigheid over een diagnose. Geef per passage aan wat er volgens u moet gebeuren.
Feiten herstellen en uw visie toevoegen
De KNMG noemt correctie van feitelijke fouten, bijvoorbeeld een onjuist adres of verkeerde informatie over eerdere onderzoeken. Dit recht betekent niet dat u zelf een diagnose kunt laten vervangen door de diagnose die u liever ziet. Bent u het met een medische beoordeling oneens, dan kunt u een eigen verklaring laten toevoegen, ook wanneer de arts uw visie niet deelt.
Voorbeeld: onderzoek in april, geen gemiste afspraak in juni
Fictief: het dossier zegt dat u een onderzoek in juni niet heeft bijgewoond. Uw onderzoeksverslag toont dat dit onderzoek in april plaatsvond. U vraagt de registratie te controleren en voegt het relevante verslag toe. In hetzelfde dossier staat een diagnose waarmee u het oneens bent. Daarvoor vraagt u een gesprek en eventueel toevoeging van uw eigen verklaring. Eén verzoek kan dus twee duidelijk gescheiden onderdelen bevatten.
Vraag wat is aangepast
Gebruik het afgesproken beveiligde contactkanaal van de zorgverlener en stuur alleen relevante stukken. Vraag welk onderdeel is gecorrigeerd of toegevoegd en controleer daarna uw afschrift. Is de onjuiste informatie eerder gedeeld, vraag dan hoe de zorgverlener daarmee omgaat. Een dossierverzoek vervangt geen gesprek over urgente zorg: neem bij een direct behandelprobleem ook contact op met uw behandelaar.