Een afwijzing van uw claim vraagt een andere reactie dan een te lage berekening bij een geaccepteerde schade. Verzamel de polis, de voorwaarden die op de schadedatum gelden, uw melding en het besluit. Markeer vervolgens precies waar het verschil zit. Begin niet met het hoogste bedrag uit een offerte: eerst moet duidelijk zijn welke gebeurtenis en welke onderdelen onder uw eigen schadeverzekering vallen.
Kies eerst de juiste vraag: waarom wordt niets vergoed, of hoe is een erkende schade berekend?
Controleer eerst de reden voor afwijzing
Leg iedere reden naast de bijbehorende polisclausule en bewijsstukken. Gaat het om de gebeurtenis, een uitsluiting, een ontbrekend rapport of een onjuist feit? Vraag welk gegeven de verzekeraar beslissend vindt en waarom. Geef gericht tegenbewijs, zoals een gedateerde foto of aanvullend rapport. Een polisnummer of premiebetaling bewijst op zichzelf geen dekking voor deze schade. De klacht over afwijzing past als uw eigen particuliere schadeverzekeraar niet wil vergoeden; zij vraagt herbeoordeling en alleen betaling voor zover die verschuldigd blijkt.
Vraag bij een bedraggeschil de specificatie
Is dekking aanvaard en een vergoeding vastgesteld, controleer dan schadeposten, waarderingsmethode, eigen risico en iedere aftrek afzonderlijk. Vergelijk de specificatie met foto’s, facturen en de toepasselijke voorwaarden. Een herstelofferte is niet automatisch het uit te keren bedrag: afschrijving, verzekerde waarde of andere geldige beperkingen kunnen relevant zijn. Het bezwaar tegen de hoogte past bij een ontbrekende post, onjuiste waardering, onverklaarde aftrek of rekenfout. Vraag de berekening en onderbouw het verschil zonder te veronderstellen dat het vastgestelde bedrag al is betaald.
Voorbeeld: pas rekenen na controle van dekking
Fictief voorbeeld: Aylins verzekeraar heeft dekking en een schadebasis van 1.200 euro schriftelijk aanvaard. De polis kent in dit voorbeeld 150 euro eigen risico en geen andere toepasselijke aftrek. De specificatie gebruikt echter 1.020 euro als basis en komt uit op 870 euro. Aylin wijst op de eerdere vaststelling: 1.200 min 150 is 1.050 euro, dus het rekenverschil is 180 euro. Dat is een controlevoorbeeld, geen belofte van betaling. Was de gebeurtenis juist uitgesloten, dan lost dezelfde rekensom het dekkingsgeschil niet op.
Gebruik eerst de interne klachtprocedure
Vermeld claimnummer, besluitdatum, uw concrete bezwaar, bewijs en gewenste herbeoordeling. Bewaar het ontvangstbewijs en het definitieve antwoord. Doorloop eerst de interne klachtprocedure van uw verzekeraar. Heeft die na acht weken nog geen definitief standpunt ingenomen, dan kunt u al bij Kifid terecht. Controleer ook of u als consument en uw verzekeraar onder vragen 4 en 5 van het Kifid-reglement vallen.
Bij een consumentenklacht bepaalt vraag 7 van het reglement dat de voor u meest gunstige termijn geldt: één jaar na uw eerste klacht bij de dienstverlener, drie maanden na diens schriftelijke definitieve standpunt als daarin die termijn is genoemd, of een redelijke termijn nadat u de mogelijkheid tot klagen kende of had moeten kennen. Kifid moet de klacht binnen die termijn ontvangen. Noteer de relevante data; nieuwe brieven laten een termijn niet vanzelf opnieuw beginnen.
Kies de brief na uw eigen controle
U kunt gratis een vergelijking maken en uw klacht zelf indienen. Kies daarna de afwijzingsbrief of het bedragbezwaar volgens het echte geschil. Deze documenten passen niet bij zorgverzekering, letselschade, de verzekeraar van een tegenpartij, frauderegistratie of het terugdraaien van een getekende finale regeling. Zij dienen geen Kifid-klacht in. Laat bij verjaring of zo’n bijzondere situatie de juiste route beoordelen.